ALS - amyotrofní laterální skleróza

Dobře, pokud ale jsou fascikulace (jedna v lýtku, dlouho pak nic, druhá zas v chodidle v klenbě, biceps, triceps, břicho), tak to znamená, že jsou generalizované? Tím pádem to neukazuje na ALS? Pokud dokážu vyjít schody, dělat každodenní činnosti. Je ALS ve 28 letech vzácná ? Děkuji

Lokalizace=přítomnost v jednom svalu či svalové skupině (např. levá noha a nikde jinde. Nebo pravý biceps a nikde jinde). Generalizované fascikulace nahodile v různých svalech jsou méně podezřelé. Pokud nepozorujete žádnou slabost, pak to samozřejmě svědčí proti ALS. Ano, ALS ve 28 letech je samozřejmě nepravděpodobná, jen asi 10% pacientů je v době dg. mladší 45 let, pod 30 je to ještě mnohem nižší, kolem 3-5%. Tak si můžete sám spočítat, jak pravděpodobné to je (mě vyšlo 0.0000008) :) Buďte v klidu, zajděte si na neurologii a uvidíte. ALS není jediná nemoc s fascikulacemi a případnou slabostí, obzvlášť při rychlém nástupu lze pomýšlet i na různé zánětlivé polyneuropatie!

Děkuji Vám za odpověď. Ještě chci říct, že si zkouším reflexy Babinski a Hoffman. Babinski se mi zdá na obou nohách negativní (palec jde mírně dolů) u Hoffmana mám na pravé ruce možná zvýšený reflex , na levé ne. Nevím zda to dělám správně. Když se mi na pravé ruce začal hýbat ukazováček a mírně palec, ale vážně mírně a jednou se hýbaly, pak zase ne. Podle toho jak dám ruku, ale má levé ruce se mi nehýbou. To ve mě vyvolalo strašnou úzkost.

Testování reflexů sám na sobě nemá smysl, navíc to prakticky nelze provést správně (hl. Babinského). Nechte to na zkušeného neurologa.

Takže ani Hoffmanův nemá smysl, protože jednou se prostě na pravé ruce hejbe palec malinko a ukazováček také, na levé ruce se nehejbou. Zkouším jak jemně brnkat do nehtu, tak silou.

Ještě doplním, že Hoffman může být pozitivní i při silnější úzkosti, kdy je celý CNS více reaktivní, což by vás mohlo uklidnit. Ale opravdu, zajděte k neurologovi, ať máte klid, chronický stres je problém. Nejspíše budete mít živější reflexy, z toho se také nestresujte, u úzkostných lidí je to vcelku normální. A mimochodem, fascikulace na klenbě nohy, které nejsou cítit, jsou velice běžné, velká část lidí s BFS je má. Stejně tak náhodné fascikulace na různých místech, kolega je má snad 14-15 let.

Dobře, mám fascikulace od ledna nějak jsem tomu nepřikládal pozornost, až po přečtení …
No, jinak nejvíce si jich všímám v levé ruce, a taky malinko v lýtkách, je zvláštní, že jsem nikdy neměl třeba dlouhé fascikulaci, vždy jen pár vteřin a klid. Včera mi například chvilku cukalo víčko. Ale vím, že nejvíce fascikulací, i když je necítím jsou v obou nožních klenbách. Jinak se neustále pozoruji, zkouším zvedat levou rukou, co se dá, vše zvládnu, ale moje ruka je taková unavená, nevím, jestli to dělá stres, stres je neskutečná nemoc, například si měřím obvod rukou a levá je o něco menší, to samé sval na levé ruce mám menší sval FDI, než na pravé….

Jestli jste pravák, tak je to normální. Zkuste se nepozorovat, netestovat a pro vlastní klid se nechte vyšetřit.

Ano jsem, půjdu k neurologovi, ale strašně se bojím, že mi zjistí ……
Děkuji Vám za pomoc

Všechno ukazuje na benigní fascikulace - věk, absence slabosti, distribuce fascikulací, úzkostné ladění. Myslím, že se opravdu nemáte čeho bát.

Děkuji Vám :)

Ne, protože nevíte jak reflex správně vyvolat, posoudit a nález interpretovat, je to zcela nesmyslné.

Dobře, fascikulace mám od ledna a beru antidepresiva, takže mám chorobnej strach z ALS. Dokážu chodit po špičkách, po patách a rukama dokážu vše jako před tím. Kde fascikulace vidím a necítím je v chodile, kde je klenba a lýtka taky, ale málo. Levá ruka triceps, ale vždy trvají fascikulace 5 vteřin a přestane to. Cítím je náhodně po těle. Nevím, zda je to úzkostí :(

Proto vás měl vidět neurolog, aby vás uklidnil.

Vzhledem k vašemu (nejednomu) vyšetření vždy s normálním nálezem opět odkazuji na psychiatra. Případně ortopeda, protože neurologický problém se nenašel. Až nebude schopná zvednout špičku chodidla nebo se projít po patách, pak navštivte opět neurologa. Také vám zcela uniká samotná podstata problému: denervace a výsledná slabost je důsledek mnoha možných poruch, ALS je jen jednou z nich. Nemyslím to zle, ale vaše chorobná fixace spolu s minimálním chápáním problému to dělají jenom horší. Máte ošetřujícího neurologa? Předpokládám, že ano. Ten vám jistě něco řekl - tak se toho držte.

U ALS se vliv stresu nepředpokládá, to už jsou zas a znova vaše obsesivní úvahy. Moc nechápu úvahu "neurol, když bude nejhůř". Předpokládám, že máte nějaký velmi slabý (0.25?), takže prostě berte dle lékařem doporučeného dávkování, proto ho máte.