Epileptické záchvaty a epilepsie v dětském věku
Jsou nějaké rozdíly mezí epilepsií v dospělosti a u dětí?
Rozdílů mezi epilepsií dětí a dospělých je mnoho. Je tomu tak proto, že epilepsie v dětském věku probíhá v mozku, který se vyvíjí a zhruba do 6-ti let vyzrává.
Setkáváme se s pestřejší paletou záchvatových projevů, která je do určité míry závislá na věku dítěte, rozlišujeme řadu tzv. věkově vázaných epileptických syndromů, od benigních, které se mohou i spontánně vyhojit až po vysloveně maligní, které devastují psychomotorický vývoj dítěte a kdy je obtížné záchvaty potlačit a vedou k rozvoji epileptické encephalopatie, tj. závažné postižení mozkových funkcí a jejich rozvoje. Správné rozpoznání a klasifikace epilepsie na různé typy a syndromy je velmi důležité z hlediska prognostického i volby léčebné strategie.
Zvláště u "maligních" epileptických syndromů musí být léčba velmi správně cílená a razantní. V dětství obecně hrozí daleko vyšší riziko nebezpečí z prodlení, protože aktivní epilepsie pozastavuje psychomotorický vývoj a škody způsobené opakováním záchvatů s energetickým vyčerpáním mozkových buněk se později těžko dohánějí a ve vyšším věku se projevují zvl. mentálním handicapem. Rozdílná jsou i antiepileptika (léky proti epilepsii), která se používají. Ne všechna antiepileptika jsou vhodná pro všechny typy epileptických syndromů a pro všechny věkové skupiny.
Jaká je léčba epilepsie?
Léčba epilepsie je široký pojem, zahrnuje v prvé řadě léčbu farmakologickou, případně chirurgickou, ale nesmíme zapomínat ani na pomoc psychologů, pedagogů, i sociálních pracovníků, kteří všichni ovlivňují kvalitu života epileptika, jeho rodiny a celého okolí.
Léčba epilepsie spočívá v prvé řadě v podávání antiepileptik. Ta se používají již od minulého století a stále se vyvíjejí nová, se snahou zlepšit jejich léčebný profil a minimalizovat nežádoucí účinky. Správně volenou léčbou, cílenou na určitý typ záchvatů a epileptického syndromu lze zkompenzovat přes polovinu pacientů. Nevhodně zvoleným lékem lze bohužel i mnoho pokazit, a v dětském věku to platí dvojnásob. Pokud se po podání prvého antiepileptika nedaří dosáhnout bezzáchvatovosti, volí se další lék, v takovém případě je již šance na úspěch jen 10-15% a s každým dalším lékem dále klesá.
Pokud se vyčerpají možnosti farmakoterapie, hovoříme o farmakorezistenci.
Mají i nekompenzovaní pacienti nějakou šanci, že budou žít bez záchvatů?
U nekompenzovaných pacientů stojí za to vždy nemoc přehodnotit od základů, v prvé řadě odlišit neepileptické záchvaty (ty tvoří u tzv. refrakterních epilepsií až 20% !!), znovu určit typ záchvatu, zhodnotit EEG a nutností je doplnění video EEG, což je souběžné snímání EEG a videozáznamu pacienta. Zvážit vhodnost použitého antiepileptika, eventuelně vyzkoušet lék nový. Díky neustálému výzkumu máme k dispozici nová moderní antiepileptika, některá mají vyšší účinnost a zároveň nízký výskyt nežádoucích účinků, díky nim se leckdy podaří zbavit záchvatů i farmakorezistentní pacienty.
Jako poslední léčebné kroky jsou epileptochirurgické zákroky a implantace stimulátoru vagového nervu. Zejména v dětském věku je třeba, aby optimálního léčebného efektu bylo dosaženo co nejdříve, protože opakující se záchvaty mohou být pro vývoj mozku nebezpečné. Stojí zato se obrátit na Epileptologické centrum. Čtyři Centra pro epilepsii jsou v Praze a jedno v Brně. Mnoho užitečných informací lze nalézt na www.epilepsie.cz
Co pro dobrý léčebný výsledek u epilepsie u svého dítěte mohou udělat rodiče?
Nedílnou součástí léčby epilepsie - podobně jako u cukrovky omezení cukru v potravě - jsou režimová opatření. V dětském věku je to zvláště pravidelný rytmus spánku a bdění. Je důležité, aby dítě spalo dostatečně dlouho. Povrchní spánková stadia - což je situace usínání a probouzení - mohou provokovat záchvaty. Proto je vhodné tyto situace během dne omezit. Pokud se jedná o kojence a předškolní dítě, pak do normálního režimu patří i odpolední spánek.
Vhodné je omezení běhů na dlouhé tratě a obecně aktivit spojených s velkou hyperventilací, která také může provokovat některé formy záchvatů. V některých konkrétních případech doporučujeme i omezení sledování televize a práci s počítači, ale toto doporučení rozhodně neplatí paušálně. Taktéž již není zcela zakázána čokoláda a kakao, což se tradovalo dříve. Časté dotazy jsou co se týká stravy - platí všechny zásady zdravé výživy.
Komentáře
Děkuji .
lamictal50mg timonil 150mg má problémy se soustředěním aspánkem .dělá mu zle ostrost světla.Prosím o radu.Děkuji
Asi se bude jednat o myoklonickou epilepsii.
Myos znamená sval, nebo vztah ke svalu, klonus je prudký záškub, křeč.
Myoklonická epilepsie se projevuje záchvaty svalových křečí, záškubů. Patří k epilepsiím začínajícím v dětském věku, většinou jsou doprovázeny i dalším druhem epileptických záchvatů.
Svět je takový, jaký je. Je to svět nekonečných variant.
Náš život je ale takový, jaký si jej vytvoříme. Sílu na to máme v sobě.
Jaroslav Polák
Síla člověka je v jeho dětech. Chce, aby se měly lépe, byly zdravé, vzdělané, šťastné a měly ve svém životě dobré cíle a motivace.
K tomu, aby byly vzdělané, jsou školy. K tomu, aby byly zdravé, je zdravotnictví. K tomu, aby byly šťastné, jsou životní cíle. Ani jedno z toho není dnes plně funkční.
Ale těžko lze něco vytýkat školství, zdravotnictví, či životu samotnému. Při pevné vůli se dnes, alespoň v rámci Střední Evropy, můžete naučit čemukoli chcete, žít naprosto zdravě a vést takový život, jaký si zvolíte. Tak v čem je problém ?
Současné děti a teenageři postrádají motivaci. Motivaci se učit, dbát o své zdraví a usilovat o své štěstí. Na slova
Píšu článek o epilepsii u dětí a ráda bych poprosila maminky, které mají dítě trpící epilepsií, zda by mohly přispět svým názorem do článku. Měly by tam být vaše pocity, jestli si myslíte, že je lepší se o dítě úzkostlivě bát nebo naopak radši nedělat z toho tragédii, jaké to může mít následky, vaše zkušenosti. nebo pokud jste během té nemoci u vašeho dítěte změnila názor. Pokud budete chtít přispět svým názorem, pohledem, budu ráda, když mi pošlete svůj názor na email Kristyna.Hraskova"seznam.cz byla bych ráda, kdybyste souhlasily s uveřejněním vašeho jména a města, pokud ovšem nebudete chtít uvést jméno, budu to respektovat. Předem děkuji za vaše příspěvky. S pozdravem
Kristýna Hrášková
Milá pani Adélo.Taky jsem měla stejný pocit jako vy,když jsme to zjistili.Nic se nebojte.Ono se to s věkem urovná.
Také jsem si myslela, cože za ránu nás to potkalo, za ta leta jsem se s tím smířila,nic jiného mi vlastně ani nezbývá. Čas to srovná a musíš se o svoje dítě prát, tvrdě vyžadovat účinnou léčbu. Je spousta preparátů, každému vyhovuje něco jiného. Také jsme dlouho hledali kombinaci, jak zlepšit život. Musíte si sednout s doktorem, abyste k němu měli důvěru.
jmenuji se Simona, jsem studentkou oboru všeobecná sestra na Vysoké škole v Jihlavě.
Zpracovávám bakalářskou práci na téma - Edukace rodiny dítěte, u kterého byla diagnostikována epilepsie.
Prosím touto cestou rodiče a prarodiče dětí s epilepsií o vyplnění dotazníku. Dotazník je anonymní.
Pokud máte zájem vyplnit dotazník, nebo se o něm něco dozvědět kontaktujte mě prosím na [email protected]
Předem moc děkuji za ochotu.
jmenuji se...Ráda vám zodpovím dotazník,když mi ho poš[email protected]ám syna s epilepsií,takže vím,že s těmito dětmi to není nic jednoduchého.
chtěla bych Vás touto cestou poprosit a požádat milé maminky o zodpovězení několika otázek, které mi pomohou k vypracování bakalářské práce na téma: dítě s epilepsií. Pokud budete mít zájem, tak mi napište na můj email [email protected] Děkuji Klára
Není to příliš rychlé? Máme fajn novou paní doktorku, ale ta předešlá nám říkala, že se bude vysazovat přes rok. Tak nám ta rychlost nějak nesedí. Raději budeme vysazovat déle a bez komplikací.
Předem moc děkuji za odpověď
Láďa
Já jsem sice dospěly a jak to tady čtu tak mám bohužel podobné poruchy jako vaše děcka stejné léky keprru a Timonil kep 1000 mg a Timo 150 mg ale bohužel to pomocovani nejdříve jsem ho míval občas ale teď ho mám pravidelně z každým zachvatem tak nosím pánské vložky ale pak mne byli doporučený rovnou plenky jednorázové buď vložné a nebo na lepitka a je po problému akorát že je mám stále... Ale stále přemýšlím jak už to ukončit ten život už mne stejně nebaví udělat si smyčku a jít na strom a nebo pod rozjeté vlak.
- Odpovědět
Pošli odkaz