Bolest trojklanného nervu lze léčit chirurgicky
Jan Klener z neurochirurgického oddělení ČTK řekl, že bolest trojklanného nervu lze s úspěchem léčit chirurgicky. Nejčastěji postihuje polovinu obličeje a způsobuje ji dotyk kořene trojklanného nervu s cévou v jeho blízkosti. Příčinou ale může být i nádor či ložisko roztroušené sklerózy v blízkosti kořene trojklanného nervu, poranění nebo infekce.
"Základní metodou léčby v případě, že se nervu dotýká céva, je jejich oddělení," uvedl lékař. Pro přiblížení popsal nerv jako kabel s mnoha izolovanými drátky. Poškození izolace vyvolá probíjení a zkraty mezi těmito drátky. Zabránit se tomu dá, když se mezi drátky vloží izolace - v případě kontaktu nervu s cévou teflonová vložka.
Chirurg otevře lebku za uchem, najde místo, kde se nerv s cévou dotýkají, přesune cévu do bezpečné vzdálenosti od nervu a dá mezi ně teflonovou vložku. Operace trvá jednu až dvě hodiny, nepoškozuje žádná vlákna nervu a zbavuje bolesti naprostou většinu nemocných. "Velká část nemocných nezažije po probuzení z narkózy jediný záchvat bolesti, která je předtím každodenně provázela řadu let," řekl.
Pokud bolest způsobuje nádor či jiné ložisko, pomůže v řadě případů ozáření uzliny nervu Leksellovým gama nožem. Tím se přeruší vnímání bolesti. Tato metoda je vhodná zejména u starých lidí s řadou dalších nemocí, pro něž by operace znamenala příliš velkou zátěž.
Trojklanný nerv zprostředkuje vnímání bolesti na kůži v kterémkoli místě obličeje, ale i na sliznici ústní, včetně zubů, nosu a vedlejších nosních dutin. Ovládá také některé žvýkací svaly. Bolest postihuje častěji ženy, na tři ženy připadají dva muži. Většina pacientů je starších 50 let, s věkem počty nemocných rostou. Ročně se objeví jeden až čtyři nové případy na 100.000 obyvatel.
Naďa Myslivcová - ČTK
Komentáře
Děkuji.
Děkuji.
Bylo by přínosem, kdy by se o své poznatky o této problematice podělili ostatní pacienti.
mam uplne ty same problemy, jak popisujes, mam 30 let, trpim bolestma ai 8 let, a nikdo mi zatim nepomhl...Napis, jestli je u tebe nejaka zmena..
mam uplne ty same problemy, jak popisujes, mam 30 let, trpim bolestma ai 8 let, a nikdo mi zatim nepomhl...Napis, jestli je u tebe nejaka zmena..Kristyna
B 12,masážemi krční páteře, léků neurontin a lyrica. pohovory s psycholožkou, čaje a likéru z bezinek. obstřiků a už si ani nepamatuji co všechno. Kdo nezažil, neuvěří. Velmi to ovlivňuje můj život. Lidé si často myslí, že jsem mimo a mají pravdu. Může mi někdo poradit co dál?
před zhruba 5ti lety jsem podstoupila na odstranění posledních 2 osmicek. Behem 2 let se mi vask objevily bolesti hlavy,zubu, tvare. Pri navsteve zubare jsem se zkusila zeptat paní zubařky, čím by to mohlo být a ona řekla, že mi během operace poškodili 3klanny nerv. Kazdy mesi absolvuji 2-3 dny nepřetržité bolesti hlavy. Jedná se zde o 3klanný nerv?je možné toto poškození odstranit?
Před 5 lety mi zubař vyvrtal hluboký kaz v zubu, který zaplnil léčivou vložkou. Od té doby mě zub (resp. nad ním) přijatelně bolíval při kontaktu s horkou vodou (pití či sprcha). Před rokem mi zubař zub převrtal a dal tam trvalou vložku, tři měsíce potom začal zub (nad zubem) občas neskutečně bolet (cca na 15 - 20 min), zejm. při přechodu ze zimy do tepla. V reakci na to mi zubař zub zrengenoval, otevřel, nic nenašel, takže ho zase zavřel. Od převrtání se bolesti prudce zhoršovaly, za týden na to jsem si nechala zub umrtvit (při dovol. v Itálii - vydržet další 2 dny do návratu do ČR pro mě nebylo představitelné). Nepomohlo to, bolesti neustupovaly další 2 týdny, přes průběžná čištění kanálků. Zlepšilo se to až po nasazení ATB, po několika týdnech bolest pozvolně odešla.
Před měsícem mě opět začal bolet tentýž (mrtvý) zub a jeho okolí. Zubař vyšetřil, co mohl, a nic nenašel; zub byl vskutku mrtvý. Odeslal mě na neurologii, kde mě po vystání fronty přijali ihned (FN Bohunice, Brno), doktorka konstatovala zánět TN a předepsala na týden Ibalgin (na zánět) a dlouhodobě Lyricu (s tím, že nemám čekat rychlé zázraky). Pokud vím, funguje tak, že mi zpomalí/utlumí vzruchy. Zatím se po ní motám, hodně spím a hůř mi to myslí, doufám ale, že mi pomůže. Zatím jí beru měsíc a zlepšuje se to, ale pomaleji, než bych ráda.
Před týdnem mě hrozně rozbolel jiný zub, nemohla jsem se ho ani dotknout, natož jíst. Ostrá bolest mi prolítla oběma čelistmi, kdykoli jsem je (nechtěně) sklapla k sobě (při jídle či mluvení). Známý neurolog mi doporučil podstoupit RTG zubu a dutin (aby byl vyloučen náhodný souběh s jinými záněty, které se mohou projevit bolestí zubu), obojí vyšlo negativně, takže jde o projev TN a tedy čekám, až bolest ustoupí.
ZÁVĚR: kvůli nerozpoznanému zánětu TN mám umrtvený zub a kdybych neměla zubaře, který mi odmítl umrtvit další zuby, když u nich nezjistil žádný problém, jen proto, že mě bolely, mohla jsem mít mrtvou půlku pusy. Dejte si na to pozor!
Před 5...ZUBY NEBO ZANET NERVU? NENECHTE SI VYTRHAT NEBO UMRTVIT ZUBY ZBYTECNE!
Pokud 'Vám v puse nic nenajdou a bolesti přetrvávají, na nic nečekejte, netrapte se, protože normální analgetika, ani Aulin na předpis, Vám nemusí ani trochu pomoct - utíkejte na neurologii!
Po extrakci 3 osmiček, jsem měla problémy se spodní, udělal se mi tam zánět, asi týden jsem trávila běháním po zubních, pohotovosti, každá minuta pro mě byla peklo, všichni mi jen říkali, že to je od těch ran, já jsem si v zoufalosti z bolesti nechala odvrtat sedmičku nakonec i na pohotovosti umrtvit, ale úleva nepřišla. Chtěla jsem si nechat vyšetřit další zuby - jestli není zánět nahoře, protože se střídala bolest nahoře a dole, nakonec mi ale ošetřili tu ránu po zubu a když jsem si vyčerpaná a skoro omdlévající bolestí po x dnech trápení zavolala sanitku, stejně mě jen píchli něco na boelst a poslali na stomatochirurgii, kde mi nic neporadili a ješětě řekli ,že možná by to pak chtělo I SEDMICKU VYTRHNOUT?! Nakonec jsem se dozvěděla, že by to mohl být nerv, protože to byl velký zásah to trhání a na rentgenu bylo vidět, že nerv vedl přímo pod vytržený zub -vyčekala jsem si tedy 3 hodiny na neurologii ve Střešovicích, kde mi to potvrdili, že mohlo dojít k poškození a vzruchům -> dostala jsem NEurontin a pro případy velkých bolestí Foxis. Už jsem si vzala Neurontin, do toho mám ještě vyčištěnou a zašitou ránu po té osmičce, kde zánět byl, a asi po týdnu neuvěřitelných bolestí zas dokážu normálně existovat a žít.
Nevím, jak to bude dál, ale opravdu si dejte pozor, ať si jako já nenecháte ZBYTECNE TRHAT ZUBY NEBO JE UMRTVOVAT, když problém může být v nervu. Bohužel i doktoři jsou jenom lidi, nemůžou hned všechno vědět, ale přece jen by měli na zubním trochu myslet i na toto, když jsou ty obtíže tak časté a propojení a měli by pacientům, co tam s takovými bolestmi přichází, poradit neurologické vyšetření apod.
Dobrý den.Mam bolesti trojklanného nervu na pravé straně.Byla jsem na magnetické rezonanci,kde mi bylo zjištěno, že se trojklaný nerv kříži s cévou.Beru lék Grimodin 300 mg.Beru ho třikrát denně po dvou tabletách plus dvakrát denně Rivotril.Mam bolesti ucha, zubů a brady.Mam mravenčení a brnění v obličeji.Zuby mám v pořádku.Vysetreni na ORL v pořádku také.Jaka je možnost odstranění těchto bolesti.Bolesti mám již čtyři roky.Dekuji za odpověď na můj dotaz.S pozdravem Kolářová.
Dobrý den.Chtela bych se informovat co obnáší operace trojklanného nervu.Magneticka rezonance prokázala křížení trojklanného nervu s cévou.Bolesti mám již 4roky.Nyni beru Grimodin 300 mg 3x 2 tablety denně plus kapky Rivotril.Bolesti mám v oblasti ucha a čelisti.Dekuni za odpověď
Kolářová
Operace trigeminu, známá také jako mikrovaskulární dekompresní chirurgie (MVD), je neurochirurgický zákrok používaný k léčbě trigeminální neuralgie.
Postup operace trigeminu obvykle zahrnuje následující kroky:
- Příprava pacienta: Před operací se provádí důkladné vyšetření a příprava pacienta. To může zahrnovat neurologické vyšetření, magnetickou rezonanci (MRI) a další diagnostické testy.
- Anestezie: Pacient je umístěn pod celkovou anestézií.
- Chirurgický přístup: Neurochirurg provede malý řez za uchem na straně postižené bolestí. Poté se odstraní malý kousek lebky, aby se získal přístup k trigeminálnímu nervu u mozku.
- Identifikace a dekompresní zákrok: Chirurg identifikuje místo, kde céva (obvykle arterie nebo žíla) tlačí na trigeminální nerv. Poté se mezi nerv a cévu vloží malý kousek materiálu (často Teflon) k oddělení nervu od cévy a snížení tlaku na nerv.
- Uzavření rány: Po dokončení dekompresního zákroku se chirurg postará o uzavření chirurgického řezu a obnovení integrity lebky.
- Rekonvalescence: Po operaci je pacient převezen na jednotku intenzivní péče nebo na standardní oddělení pro sledování a rekonvalescenci. Doba zotavení se může lišit v závislosti na individuálních okolnostech.
- Výsledky a sledování: Mnoho pacientů zažívá významné úlevy od bolesti po operaci. Je však důležité sledovat pacienta na případné komplikace a provádět pravidelné kontroly, aby se zajistilo dlouhodobé zvládnutí stavu.
Je důležité poznamenat, že i když je MVD často velmi účinný v léčbě trigeminální neuralgie, jako každý chirurgický zákrok i tento nese určitá rizika a možné komplikace, jako jsou infekce, krvácení, nebo poškození
- Odpovědět
Pošli odkaz