NOHA V SÁDŘE

Dobrý den pane doktore, opravdu nic natrženého nemám, mé potíže jsou opravdu chronické a z přetížení. K jedné změně ale došlo, o víkendu jsem byla na pohotovosti upravit sádru, která mě v horní části do krve rozedírala u třísla. Lékař mě poslal sestrou ať to opraví. Ta obvaz dokola obřízla a zkrátila asi do poloviny stehna, přehrnula vnitřní vycpávky a oblepila leukoplastí. Vzniklý ostrý okraj ale dřel a zařezával se ještě hůř, i když jsem ji na to upozorňovala. Odbyla mě, tak jsem se doberlila zpět do ambulance pro zprávu a postěžovala si panu doktorovi. Ten na výtvor sestry nevěřícně hleděl, potom na ni řval do telefonu a nakonec mě s jinou sestrou poslal zpět na sádrovnu, že to má celé udělat znova. Žadonila jsem o podpatek alespoň na opření, že chodit po něm nebudu a překvapivě mi vyhověli. Po složitém hledání jsem na novou sádru dostala ten nejmenší podpatek co byl, dětský, aby byl opravdu jen na toopření. Nová sádra končí o asi 10 cm níž než ta předchozí, tak už to snad nějak přežiju.

..dr.Galene ale Lída si tu nestěžuje na rupturu nýbrž na zánět achillovky a to je rozdíl.Teď nevim zda jste nějaký samozvaný lékař nebo šarlatán či vysloužilý pracovník sádrovny,ale vaše příspěvky se nejvíce týkají jen sádrových obvazů a v diagnozách jste jaksi vedle.

?

Právě ty dlahy zpevňují obvaz, aby se nezlomil. Přitom se může dát méně sádrových obinadel i když 6 ruliček je tak akorát, ale vzhledem k tomu, že obvaz je bez podpatku, tak si to nedáním zpevňující dlahy ulehčily.

Zapomněl jsem se vyjádřit k tomu svědění. K němu neexistuje také žádná rada. Jen chci upozornit, že v případě zavádění nějakého drbátka (drát atp.) může dojít ke shrnutí vatové vrstvy a tak vzniknout žmolek, který může na kůži tlačit a případně přivodit edém. Je proto lepší se tomu vyvarovat a odolat tomuto pokušení.

K tomu zápachu vám musím říct, že k němu neexistuje žádná rada. Maximálně pod prsty a mezi ně nasypat s něčí pomocí zásyp na nohy nebo případně ten dětský. V případě zdravotníků k tomu určitě přistupují jako profesionálové a vědí, že je to docela běžný průvodní jev u zasádrované končetiny. A zkoušející profesor určitě má tolik inteligence, že to pochopí zvláště když vás s tím vašim monstrem uvidí. Na vašem místě bych mu to klidně řekl a sedl si tedy k němu bokem, aby noha nebyla přímo pod ním. Docela vás chápu, že řešíte tloušťku ponožky, ale je třeba mít na vědomí, že zkouška ve škole není ples v opeře. Prvořadé je, aby vám nebyla zima na prsty a dále také podle toho jestli máte sádru pod prsty či ne. Docela bych hádal, že když ji dělaly dvě sestry, tak přiložily dlahu na dorsální stranu nohy po celé délce chodidla. Občas pacienti zvláště v deštivém počasí používají na krytí prstů igelitový sáček. Předem upozorňuji, že v něm se noha však ještě více potí, protože vůbec nemůže větrat a sádra může zvlhnout a stát se měkčí a tím pádem náchylnější ke zlomení. Z tohoto důvodu toto krytí není z dlouhodobého hlediska vhodné, ale případ té zkoušky by mohlo být naopak vhodné. Asi vás potěším sdělením, že sádra a zvlášť na noze je takový psychologický fenomén, že přitahuje pozornost kdejakého chodce, ale spolehlivě to bude působit na zkoušejícího. Nebudí jen pozornost, ale jistý soucit a sounáležitost s postiženým. Jsem přesvědčen, že takto zapůsobí na jakéhokoliv zkoušejícího a nebude vás zbytečně deptat. Svého času měla v soutěži o miss krásy Kateřina Průšová ruku v sádře a podle mého přesvědčení právě toto rozhodlo o jejím vítězství. Chovat se přirozeně a nestydět se za ten smrádek a vítězství je vaše. Určitě to bude fungovat i na toho vašeho zkoušejícího. O tom jsem stoprocentně přesvědčen.

Terezo, sice bych vám ten podpatek přál, ale musím vás upozornit, že použití podpatku je závislé na typu zranění a nemá cenu se na něco předčasně těšit, aby následné zklamání nebylo větší. Kdyby vám ho přece jen přidělali, tak uvidíte sama nejlépe, co vám bude vyhovat a jak se s ním pohybovat. Určitě ze začátku budete muset používat oporu o berle či francouzské hole, tak je předčasné se děsit nějakých pádů.

Pro dr. Galén.... Tak po kontrole nová sádra na 6 týdnů, zatím nechodící, což mě deptá. Na druhou stranu je úžasné že nemusím na operaci. Možná na kontrole za 2 týdny zkusím vyprosit podpatek.

To rád slyším, že vám udělali novou. Snad už vás ošetřuje někdo, kdo v tom mám jasno o jaký druh zranění jde a jakou léčbu ta noha potřebuje. Operace vždy sebou nese nějaké riziko, protože je to zásah do organismu, i když to může být docela banální zákrok. Za 14 dnů uvidíte. Bylo by však dobré kdybyste už měla nějakého stálého ošetřujícího lékaře a nestřídali se u vás, jak někde na běžícím páse. Mám osobní zkušenost, že třeba ortopéd se na stejný problém dívá jinak, než chirurg. On i každý lékař má na tutéž věc jiný odlišný pohled. Tak se držte a zkuste preventivně si nasypat pod prsty trochu zásypu na nohy, abyste předešla tomu pocení. A hlavně pozor v koupelně, ale to vám snad už nemusím připomínat.

No, to máte těžké. U nás na chirurgii, jak jsem vypozorovala, se asi 4 lékaři střídají na ambulanci a je náhoda ke komu se dostanu. Nyní jsem už byla ale opakovaně u paní doktorky, která je privátní ortopedka, ale operuje a slouží v nemocnici, kam za ní po domluvě docházím, tedy jsem dovážena manželem... S tím pudrem to asi nepůjde, protože mně nohu zasádrovali i s prsty, vykukují mi jen jejich špičky z přední strany sádry a ty jsou jestě částečně ve vatě. Doktorka mně vysvětlila, že po opakovaném úrazu je třeba pečlivé znehybnění a navíc mi nohu zasádrovali v takovém jakoby mírném vytočení na vnější stranu nahoru. Sestřička říkala, že jak kdybych si stoupala na patu. Je to prý důležitéaby vaz začal srůstat. Zpočátku mi to přišlo nepohodlné, ale dnes už to nevnímám. Za těch 14 dnů by se sádra měla změnit za jinou v normálním postavení nohy. Co mi víc vadí, že je sádra hodně vysoká, takže když ohýbam nohu v koleni, moc to nejde a zarývá se mi to pod koleno. Tak spíš posedám s nohou nahoru.

Je jen dobře, že si daly práci a nohu znehybnily v takové poloze, aby to mělo nějaký léčebný efekt. Škoda, že si na tu proximální stranu nedaly pozor. Obvaz má sahat asi dva centimentry od podkolenní jamky a ne výše, protože pak vadí při ohybu, jak ostatně sama popisujete. U chodící sádry to může být docela nepříjemné. Předpokládám, že po dorzální straně přiložily dlahu a obvaz je tam tedy silnější. Pokud však daly U-dlahu po stranách lýtka, tak by neměl být velký problém si asi centimentrový proužek obvazu pod kolenem odstřihnout a tím sádru zkrátit. Přičemž na hřbetu nohy zůstane obvaz neporušen. Dá se však předpokládat, že v tomto místě dojde pak k menšímu rozstřepení obvazu, což by bylo nejlepší lehce zamáznout malým množstvím normální modelářstkou sádrou, která bývá v normálním vybavení skoro v každé domácnosti. Vím Je to taková spíš amaterská rada, ale podle mě je lepší, než se s tím 14 dnů otravovat. Dobré je též, že vám sádru po 14 dnech vymění. Tento postup musím zvláště ocenit, protože paní doktorka má evidentně správný přístup.

Aha, normální člověk ... tak pokračuj v merimekingu a nevnucuj se se svými moudry.